相較于足月新生兒,早產兒的各項系統發育都非常不成熟,肺發育不成熟導致呼吸窘迫,免疫系統不成熟導致感染風險,神經系統不成熟,此外,早產兒還會面臨體溫不穩、黃疸、喂養困難、視網膜病變、壞死性腸炎……
對于每一位健康長大的早產寶寶來說,他們一出生就要披荊斬棘,跨越生死!
01
一個預判
成功阻止并發癥
2021年5月2日,體重分別為850克,1100克的雙胞胎姐妹花,在遠東醫院手術室誕生。她們還沒來得及發出一聲啼哭,出生后立即給予氣管插管并注入了豬肺磷脂注射液,此藥物主要是補充肺表面活性物質,用于預防肺透明膜病。臨床上,早產兒由于肺部發育不成熟,注射豬肺磷脂都很常見的,但一般用藥都在轉入NICU后使用。
這還是遠東新生兒科團隊首次在手術室就給新生兒注射此種藥物,這個舉動主要是來自于新生兒科主任——劉曉紅的預判。根據她多年的臨床經驗,她表示如果不及時注射,雙胎姐妹花很有可能由于肺部發育的不成熟出現呼吸窘迫,嚴重情況下甚至引發顱內出血。
轉入NICU后,遠東新生兒科團隊給予臍靜脈置管、呼吸機等治療,并馬上為雙胞胎安排X線片,根據拍片結果顯示:大寶雙肺部呈肺透明膜病III級,小寶雙肺部呈肺透明膜病II級,均表現為肺野完全不透明,呈“白肺” 樣改變,支氣管充氣征尚清晰,心臟與膈肌輪廓不能分辨,這意味著如果當時沒有及時注入豬肺磷脂注射液,則很有可能出現更加嚴重的“白肺”表現。由于劉主任的成功預判,注射及時,雙胎姐妹僅出現了輕微的呼吸窘迫綜合征。
02
營養輸送至關重要
除了呼吸,營養對于早產兒來說至關重要。
她們不僅不會吃奶,少量腸內營養也不耐受,遠東醫院全科醫護人員也為此操碎了心,由于新生兒皮膚薄嫩、血管特別細小脆弱,靜脈穿刺難度大,反復靜脈穿刺等操作會增加寶寶的痛苦,影響寶寶的生長發育。
遠東新生兒科護理團隊一開始只能通過臍靜脈導管輸送營養液滿足身體營養需求,但因臍靜脈導管保留時間為1~2周,考慮雙胞胎姐妹花住院時間較長,后期還需通過深靜脈置管(PICC)輸送營養液來滿足生長需求。所以新生兒科護理團隊只能耐心尋找血管,再進行PICC置管,打通另一條生命通道。
在各方面不斷的努力下,目前這對雙胞胎姐妹花生命體征平穩,出院指日可待。
03
遠東新生兒科
迎來體重“最”小寶寶
談及到這對雙胎姐妹花時,劉曉紅主任表示新生兒出生體重分別為850克、1100克,這是遠東新生兒科建院以來體重最小的新生兒。通常來說,雙胞胎相較于單胎,體重確實要偏輕一點,但是孕周僅有28周,體重僅為850克的超早產,對于遠東醫院來說,屬于建院12年來“首”例。
面對這樣提前“破殼而出”的早產寶寶,雖然救治很艱難,但是遠東新生兒科團隊仍然迎難而上,不拋棄,不放棄,恪守尊重生命的準則,將寶寶甩過來的“難題”一個個解決。
院內治療僅僅是早產寶寶萬里長征的“第一”步,早產兒出院后容易出現發育遲緩,仍然需要長期的喂養指導,定期完善聽力篩查、體格和智力發育的評估。等到雙胎姐妹出院時,新生兒科會對她們的情況進行綜合評估,制定個性化隨訪方案。
04
新生兒科?？崎T診
劉曉紅主任親診
為方便長期監測早產兒,做好隨訪工作,深圳遠東婦產醫院開展新生兒科?？崎T診,由劉曉紅主任親診。診療范圍主要包括:喂養、護理咨詢、常見生長發育問題的解答;黃疸監測,先天畸形的篩查及隨訪;常見呼吸系統、消化系統、中樞神經系統及各種感染性疾病的診治;危重癥的救治;早產兒及高危兒的隨訪。
門診位置:
遠東婦產醫院3 樓大廳(3 樓收費處對面)
接診時間:
每周一下午 14:00-17:30(法定假日除外)
