白癜風的發生在皮膚的任何部位都有可能,一般比較容易發生于易受光照及摩擦損傷部位,如顏面部、頸部、軀干部和四肢等,皮損表現為白色斑,進展期白斑向正常皮膚移行,發展較快,并有同形反應:就是在壓力、摩擦、外傷部位皮膚發生白癜風;穩定期白斑停止發展,境界清楚,邊緣有色素沉著環。
1、究竟是不是白癜風?
判斷是不是白癜風主要靠眼睛觀察,看到皮損為乳白色色素完全脫失斑,表面皮膚紋理正常,并沒有不舒服的感覺,就可初步診斷白癜風。Wood’s等(紫外線A)檢查可以幫助診斷白癜風,表皮色素減少越多,與周圍皮膚對比越明顯。
2、容易與白癜風混淆的皮膚病有哪些?
貧血痣容易誤認為是白癜風,出生時就有,表現為3~6厘米白斑,白斑處色素正常,只是白斑處的小血管處在收縮狀態,流經白斑處皮膚的血液減少才是皮膚看起來有點白。其實貧血痣和通常講的貧血是沒有任何關系。用玻璃片壓住再看,白斑處和周圍皮膚顏色就一樣了。
無色素痣也容易誤認為白癜風,出生時就發現,白斑直徑有幾個厘米,白斑處其實還有色素,只是色素減少了,這個病一生都不會變化。
白色糠疹有些地方的人叫它蟲斑,很常見,圓形或卵圓形白斑,上覆細小鱗屑。多見于兒童面部,春夏明顯。
特發性點狀色素減退斑常見于老年人,表現為直徑5mm左右白點,可以有很多,大小保持不變,也不會融合在一起。常見于前臂、小腿前邊,也可以背部。這個病與日曬有關。
還有一種斑駁病像白癜風,這是一種遺傳病,很少見,白斑長在前額中央、軀干中部、四肢中部,一般不發生在身體后部,大部分有前額白發。
3、白癜風怎么治療
a.光療:包括光化學療法(補骨脂素加光療)、窄波UVB療法、308nm準分子激光照射等,后兩者不良反應輕微,可作為6歲以上白癜風患者治療首選。
b.糖皮質激素治療:進展較快白癜風可系統應用糖皮質激素控制,局限型、早期損害可局部外用糖皮質激素,三月內未見色素再生應停止用藥。
c.外用免疫抑制劑:0.1%他克莫司或吡美莫司外用有一定療效,可與光療或外用激素聯合應用。
d.外科療法:自體移植可用于藥物治療無效的穩定期白癜風(至少6個月),可采用微小皮片移植、負壓吸引水皰表皮移植、自體黑素細胞移植等。
e.脫色治療:對泛發性白癜風患者,殘余的色素可通過褪色劑(如氫醌)去除,去色素區域須終身采用光保護措施。
f.心理支持。
4、怎么預防白癜風呢?
盡管白癜風發病機制目前尚不清晰,但研究表明精神創傷、用腦過度、思想緊張可以誘發和加重白癜風,外傷、日光暴曬、嚴重曬傷可誘發白癜風,白癜風患者常有免疫功能異常,發生對自身黑素細胞的免疫損傷。環境污染如常接觸酚類化合物可誘發白癜風,微量元素銅缺乏可致酪氨酸酶活性降低降低,影響黑素代謝。另外,白癜風發病與遺傳有關。
遺傳因素決定個體是否易患白癜風,但這是目前無法改變的,預防白癜風要做到生活規律、避免暴曬、避免精神刺激、飲食多樣化、不偏食。